Разница между родинкой и родимым пятном

Родинка, родимое пятно, пигментный невус (лат. nevus) – врожденный или приобретенный порок кожного покрова, доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожного покрова), дермы (глубокого слоя кожного покрова) и меланоцитов – клеток, насыщенных пигментом меланином.

Родинки пороявляются у детей начиная со 2-3 месяцев жизни. Наибольшее их количество образуется в период полового созревания под влиянием гормона гипофиза – меланотропного гормона. Также новые образования могут появляться у женщин в период беременности, а старые – меняться в цвете и размере.

В основе медицинской классификации родинок (невусов) лежит их гистологическое происхождение, т.е. ткани, которые принимают участие в формировании родимого пятна. Так, родинки делятся на:

— Родинки эпидермально-меланоцитарного происхождения

• Невус пограничный – врожденный или приобретенный в раннем возрасте вид родимого пятна. В основном локализуется на ступнях, ладонях и половых органах. Клинически имеет форму пятна, реже – папулы с гладкой поверхностью темно-коричневого, темно-серого или черного цвета. Диаметр такого новообразования обычно не превышает 1-2 мм. Имеет склонность к малигнизации (превращению в злокачественную опухоль).

• Невус интрадермальный (родимое пятно) – наиболее распространенный вид невуса. Особенностей локализации не имеет. Клинически имеет форму полусферы, приподнимающейся над поверхностью кожи. Цвет образования может варьироваться от коричневатого до почти черного. Диаметр такого пятна около 1 см.

• Сложный невус – переходная форма врожденного меланоцитарного невуса. Не имеет специфической локализации. Клинически представлен папулой или группой папул (папулематоз).

• Эпителиоидный невус (невус Шпитц, меланома ювенильная) – относится к доброкачественным миелоцитарным опухолям. Чаще всего этот вид родинок представлен одиночноым образованием с гладкой или бугристой поверхностью красно-коричневого цвета. Наблюдаются также случаи множественных образований. Наиболее распространенная локализация – лицо, ноги. Такие родинки характеризуются стремительным ростом до 1-2 см в диаметре, легко травмируются и кровоточат. Они существуют довольно длительное время, могут спонтанно уменьшаться в размерах.

• Невус из баллонообразующих клеток – крайне редкий вид родинок, не имеющий характерной клинической картины. Такие родинки имеют вид пятна или папулы коричневого цвета с желтым ободком. Основной особенностью таких родинок являются увеличенные клетки и наличие баллонных клеток, число которых колеблется.

• Невус Сеттона – родинка, окруженная областью депигментации (обесцвеченной кожи). Встречаются как единичные так и множественные образования. Чаще всего появляются в раннем возрасте и во время беременности у женщин, у лиц с ветелиго и у лиц с аутоиммунными процессами. Такого вида родинки склонны к спонтанной регрессии (уменьшению вплоть до исчезновения).

— Родинки дермально-меланоцитарного происхождения

• «Монгольское пятно» — вид родимого пятна у новорожденных в области крестца, реже – ягодиц и бедра. Образуется вследствие залегания меланина в глубоких слоях кожи. Пятно гладкое, не возвышается над уровнем кожи, имеет зеленые, синие и черные оттенки цветов. В диаметре около 6-10 сантиметров. Представлено как одним пятном, так и россыпью пятен в области ягодиц.

• Невус Ота — вид кожного дефекта, представленный единичным пятном или группой сливающихся гладких пятен темно-синего цвета. Пигментация располагается вокруг глаза, в области скулы, щеки и верхней челюсти. Носит односторонний характер. Пятна могут также появляться на слизистой оболочке носа, глотки и склеры глаза. Склонен к малигнизации, хотя случаи злокачественного перерождения крайне редки.

• Невус Ито – вид кожной пигментации, имеющий схожую клиническую картину с невусом Ота. Отличается своей локализацией. Чаще всего располагается в надключичной, шейной области, в области лопатки и дельтовидной мышцы.

• Голубой невус . Определяется два вида данного дефекта кожи: Простой голубой невус – единичный плотный узелок с гладкой поверхностью, лишенной волос. Цвет его варьируется от светло-серого до почти черного. Диаметр новообразования редко превышает 1 см. Клеточный голубой невус – клинически отличается от простого своими размерами. Бразование достигает 3 см в диаметре. Основная локализация голубого невуса – тыльные стороны кистей и стоп, пояснично-крестцовый отдел и ягодицы. Отличается медленным ростом, склонен к злокачественному перерождению.

— Родинки смешанного происхождения

• Комбинированный невус – дефект кожи, который совмещает в себе особенности голубого и ограниченного или сложного невусов.

• Врожденный невус – доброкачественное пигментное образование, возникающее в процессе нарушения специализации меланобластов (клеток, продуцирующих меланин) во внутреутробном периоде развития. Врожденные родинки могут быть как правильной, так и неправильной формы, с четкими или размытыми краями, светлыми или темно-коричневыми. Их поверхность может быть гладкой, но встречаются также бородавчатые, папулезные, складчатые формы врожденного невуса. Часто дефект кожи укрыт волосяным покровом. Специфической локализации врожденного невуса нет. Внешне врожденные родимые пятна практически неотличимы от приобретенных. Основное различие – в размере пятна. Чаще всего размер врожденного невуса превышает 1,5 см. Встречаются также крупные невусы (около 20 см) и гигантские – занимающие целую анатомическую область (туловище, шею, конечность). Еще одно отличие врожденного невуса от приобретенного в том, что этот вид родимых пятен располагается сразу во всех слоях кожи и не имеет тенденции к спонтанному уменьшению и исчезновению.

— Родинки меланоцитарного происхождения (предшественники меланомы).

• Диспластический (атипический невус, невус Кларка) – приобретенное пигментное образование. Клинически представлен пятном или группой пятен круглой или овальной формы, с неровными краями и центральным папулезным элементом – частью, выступающей над поверхностью кожи. Окраска таких образований неравномерная. Цвет от разнообразных оттенков коричневого до рыжеватого и светло-красного. Размер атипического невуса превышает 6 мм в диаметре, что зачастую больше, чем размер прочих приобретенных родинок. Типичная локализация невуса Кларка – туловище, руки, голени, тыльная поверхность стоп, ягодицы. Реже такие родинки появляются на лице.

Диспластический — от слова “дисплазия”. Дисплазия – это патологическое развитие тканей: изменение формы, строения клеток, ткани целиком или органов. В контексте пигментных невусов дисплазия подразумевает нарушение клеточного строения ткани эпидермиса (поверхностного слоя кожи). В зависимости от степени выраженности дисплазии определяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Такие образования наиболее склонны к злокачественному переождению.

Родинки в норме и при патологии

Как же отличить нормальные родинки от патологических? В чем разница между «безопасными» и «опасными» пигментными образованиями?

Большинство видов родимых пятен не имеют склонности к озлокачествлению. Однако, существует ряд признаков, свидетельствующих о злокачественных перерождениях родинки. Среди них:

— болезненные ощущения в области родинки; — зуд; — увеличение родинки в размерах; — появление дополнительных элементов родинки, так называемых «сетелитов».

Тем не менее, стоит различать патологические и нормальные изменения родинок. Изменение в цвете, медленный рост, возвышение пятен над поверхностью кожи – распространенные явления в подростковом периоде, обусловленные влиянием гормонов. Для процесса злокачественного перерождения характерны достаточно стремительные изменения в размерах и рельефе поверхности родимого пятна.

В каких же случаях может малигнизироваться родинка? Зачастую, малигнизация наблюдается при активном воздействии ультрафиалета, травмировании родинки.

Удалять или не удалять родинку?

Хирургическое вмешательство показано не только при злакачественном перерождении родимых пятен. Часто пигментные дефекты кожи носят исключительно косметологических характер. Однако стоит помнить, что удалять родинки самостоятельно противопоказано из-за высокого риска последующей малигнизации.

Итак, что же можно отнести к показаниям для удаления? В первую очередь, это травма пигментного невуса, изменение его размера и формы. Во вторую – локализация невуса в уязвимом, открытом участке. Часто невус может быть травмирован при трении об одежду и прочих повседневных условиях, что также может привести к его малигнизации. В любом случае, вопрос удаления родимого пятна не следует решать самостоятельно. Для разных видов родинок свои методы решения ситуации, а потому необходимо обраиться за консультацией к специалисту.

Абсолютных противопоказаний к удалению родинок нет. Однако процедура может быть отложена по относительным (временным) противопоказаниям. К ним относятся: обострения хронических заболеваний, воспаленный или нездоровый вид участка кожи, на котором предполагается проводить вмешательство а так же болезни сердечно-сосудистой системы.

Каким образом удалят родинки?

В первую очередь следует отметить, что удалением родинок занимается специализированный врач, поскольку каждый из видов родинок требует определенного подхода. Способ удаления в первую очередь зависит от клинического случая и показаний, так как обращаются пациенты по такому вопросу в основном в двух случаях: при наличии косметического дефекта и в случае злокачественного перерождения врожденного или приобретенного образования.

На данный момент медицине известно несколько методов удаления родинок, среди которых:

Удаление родинки при помощи азота (криодеструкция). Данная операция может потребовать нескольких сеансов, поскольку глубину воздействия азота на ткани контролировать точно – невозможно. Такой метод опасен осложнениями в виде ожога, который замедляет заживление после вмешательства и может привести к формированию рубца.

Электрокоогуляция. Такой вид операции подразумевает термическое воздействие на ткани высокочастотным током, производящимся вокруг удаляемой области. Впоследствии удаления родинки образовывается ранка, которая заживает под корочкой. Такой тип заживления при правильном уходе предполагает отсутствие избежание образования заметного рубца.

Лазерное удаление родинки. Этот вариант удаления пигментных пятен максимально подходит пациентам с жалобами на эстетических дефект, поскольку позволяет провести удаление бесследно. Процедура не отнимает много времени и большинство операций по лазерному удалению не занимает больше 2х минут.

Радиохирургия. Это бесконтактный метод иссечения тканей, в котором родинка удаляется при помощи радиоволн. Метод так же, как и лазерное удаление, не оставляет рубцов на коже, а потому широко используется в случаях жалоб на косметические дефекты. Показан так же в случаях малигнизации родинок.

Хирургическое удаление родинок. Данный метод считается наиболее подходящим для удаления обширных или глубоких родинок, тех, в которых задействованы несколько слоев тканей, а также родинок со злокачественным течением. В этом случае операция проводится при помощи скальпеля. Образование иссекается в пределах здоровых тканей, что влечет за собой появления шрама. Однако при правильно проведенной операции и должном постоперационном уходе шрам со временем становится практически незаметным.

Предраковые и злокачественные родинки не должны подвергаться каким-либо косметическим процедурам. В данных случаях требуется исключительно хирургическое вмешательство с полным иссечением образования, после чего удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Надо заметить, что косметологи и хирурги не пришли к консенсусу, можно ли использовать косметические методы удаления родинок, в том числе такое распространенное и удобное для пациента лазерное удаление, а также криодеструкцию и электрокоагуляцию. Дело в том, что даже безобидная на ваш взгляд и взгляд косметолога родинка может оказаться злокачественной или предраковой. Удалив в этом случае косметический дефект, вы спровоцируете рост раковой опухоли и прогноз для вас может оказаться весьма неблагоприятным. Поэтому, любую родинку в первую очередь стоит показать хирургу-онкологу, а не косметологу, и в случае необходимости прибегнуть все-таки к ее хирургическому удалению.

Осложнениями после операций по удалению пигментных пятен могу быть рубцы, шрамы и ожоги в случае использования криогенного метода, а также малигнизация после неполного удаления родинки.

Хирургическое удаление родинок

В зависимости от размеров и глубины родинки удаляют либо с помощью скальпеля, либо специальным инструментом. Родинка на фото ниже нуждается в глубоком удалении, рассмотрим процесс подробнее.

Поверхность кожи обрабатывается антисептиком:

Ставится обезболивающий укол:

Инструмент для удаления родинки:

Иссечение родинки для взятия ее клеток на биопсию:

Для удаления родинки используется пинцет.

Рана после удаления родинки.

Края раны сшиваются.

Рана зашита и готова к перевязке.

Область обрабатывается перекисью водорода для удаления запекшейся крови и дезинфекции.

Перевязка ежедневно в течение недели, затем швы снимаются.

Родинки не глубокие, либо больших размеров, после обезболивания иссекаются скальпелем.

Уход после удаления родинки

После удаления родинки кожа в каком-либо специальном уходе не нуждается. Однако, во избежание появления пигментных пятен на месте проведенной операции следует придерживаться некоторых правил.

Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и нормальные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

• полового созревания;
• беременности;
• климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

• происхождению– врожденные, вновь приобретенные;
• структуре– пигментные, сосудистые;
• месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
• возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
• потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

• присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
• длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

• телесный оттенок;
• неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
• мягкая консистенция;
• волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
• диаметр не более 5 мм;
• симметричность;
• невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

• изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
• быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
• возникновение трещин;
• образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
• отсутствие эластичности;
• появление зуда, жжения;
• наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

• травмирование невуса по неосторожности;
• самостоятельное удаление;
• злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
• расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
• размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
• ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

• переходить в атипичную – предраковую форму;
• разрастаться до крупных размеров;
• превращаться в раковые;
• при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

• рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
• попадание их в кровь, лимфу;
• проникновение в легкие, печень, почки;
• разрастание в этих органах;
• полное поражение организма;
• летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

• горизонтальный– происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
• вертикальный– сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
• узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

• увеличение высоты новообразования;
• кровоточивость;
• появление выделений;
• покраснение;
• жжение, зуд;
• отечность тканей;
• размягчение невуса;
• появление корочки;
• утолщение;
• выпадение волос;
• расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

• значительное изменение размеров;
• появление боли;
• увеличение лимфоузлов;
• изъязвление поверхности;
• образование новых очагов;
• кровотечение из мест пигментации;
• отделение жидкости;
• уплотнение кожи;
• появление у нее землистого оттенка;
• признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

• симметричное;
• с ровными краями;
• равномерное по окрасу;
• с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

• разрастание за короткий срок;
• ярко выраженная асимметрия формы;
• неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
• отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
• увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
• изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

• синие– уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
• узловые– по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
• кожные– часто бледные, выпуклые;
• гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
• шпиц– похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
• соединительные– связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

• ускоренного изменения по размерам;
• наличия четко выраженной асимметрии;
• возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

• гладкий невус превратился в шершавый;
• беспокоит жжение, зуд, покалывание;
• в середине появились неровности, уплотнения;
• образовались участки с разными оттенками;
• значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

• появления кровоточивости;
• развития воспалительного процесса;
• стремительного изменения размеров;
• формирования асимметричности;
• образования гнойных выделений;
• возникновения болезненных ощущений при касании;
• зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

• травмировались;
• уплотнились;
• начали чесаться;
• были неудачно самостоятельно удалены;
• изменились по габаритам, форме;
• кровоточат.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

• противопоказаний не существует;
• важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

• травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
• вызывают болезненность во время прикосновения;
• находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
• меняют цвет, форму, очертания;
• значительно увеличиваются в размерах;
• отличаются наличием жжения, зуда;
• сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Родимое пятно это пегментное пятно на коже или под кожей, которая появляется в основном во время рождения человека или сразу после рождения. Родимое пятно не опасно. Родинка это узелковое образование, в большинство случаях выступают над кожей, образуется не только после рождения, но в течении жизни человека. Родинки опасны, они могут перерости в злокачественную опухоль, с родинкой опасно много загорать, травмировать ее.

Родинка, родимое пятно – врожденный или приобретенный порок кожного покрова, доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток эпидермиса (глубокий слой кожного покрова) и меланоцитов – это клетки, насыщенные пигментом меланином. Родинки появляются в первые годы жизни , но большее их количество образуется в период полового созревания под влиянием гормона гипофиза , а также новые образования могут появляться у женщин в период беременности, а старые меняться в цвете и размере. А чем родинка отличается от родимого пятна? Тем, что родимое пятно на коже присутствует с момента рождения, а родинки формируются или исчезают на протяжении всей жизни. Это главное отличие родинки от родимого пятна. Их также можно различать , например , по размеру , цвету или форме.