Лактационный мастит или воспалительное заболевание паренхимы молочных желез, — патология, развивающаяся в период выработки и выделения из сосков молока. Это происходит во время ГВ (грудного вскармливания) или отказа от кормления.
Воспаление тканей МЖ в постродовом периоде — одно из самых распространенных заболеваний. Давайте рассмотрим причины болезни, факторы ее провоцирующие, а также методы борьбы и профилактики этого неприятного состояния.
Все о мастите кормящих
Устаревшее название воспаления МЖ (молочной железы) — грудница. Чаще всего от мастита в период лактации страдают первородящие молодые женщины (около 77%). У половины пациенток воспаление молочных желез развивается в течение первых 21 суток после рождения ребенка.
Согласно протоколу ведения послеродового мастита код по мкб 10 этого заболевания O91 (инфекционные заболевания МЖ, связанные с деторождением). Традиционно указываемый код N61 относится к непослеродовым формам болезни.
Мнение врачей:
Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, которое часто встречается у кормящих женщин. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за помощью и правильное лечение играют ключевую роль в быстром восстановлении здоровья. Симптомы мастита могут включать в себя боль, покраснение, отечность груди, повышенную температуру тела. Важно помнить, что продолжение грудного вскармливания не только безопасно, но также рекомендуется в случае лактационного мастита, так как это помогает ускорить выздоровление и предотвратить застой молока. Врачи советуют обратиться за консультацией к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения, чтобы избежать осложнений и продолжить радостное материнство.
Классификация
| По характеру воспаления молочной железы (стадии мастита) | По месту расположения воспалительного очага | |
| Негнойный — развивается в течение 3 дней. Затем стадия инфильтрации переходит в гнойную. | Инфильтративный (неинфекционный) | Галактофорит (локализованный внутрипротоковый мастит) |
| Серозный (инфекционный, начинающийся) | Подкожный (развивается под кожей). Легкая форма болезни | |
| Гнойный (инфекционный) – срок заболевания более 3 суток, процесс острый с высокой температурой и гнойным расплавлением пораженных тканей. | Флегмонозный (гнойно-некротический) | Субареолярный — гнойный очаг формируется под кожей области САК (соска и ареолы). Протекают относительно легко, не затрагивая железистые ткани. |
| Абсцедирующий (фурункулез ареолы, абсцессы различной локализации) | ||
| Гангренозный | ||
Инфильтративно-абсцедирующий:
|
Интрамаммарный — гнойный очаг локализуется (располагается) глубоко в тканях железы. Это самая распространенная и тяжелая форма болезни. | |
| Ретромаммарный — образуется, если гной попадает (прорывает) в пространство между капсулой МЖ сзади и фасцией большой грудной мышцы. Крайне редкая форма патологии. | ||
| Тотальный — тяжелая форма болезни, поражаются ткани. | ||
Причины
В 98% случаев причиной гнойного воспаления паренхимы МЖ является золотистый стафилококк Staphylococcus aureus и в 2% другая условно-патогенная микрофлора, в норме обитающая на коже человека.
К провоцирующим факторам относят:
- образование в области САК входных ворот для микроорганизмов (трещины, микротравмы, нанесенные деснами ребенка);
- переохлаждение;
- травмы молочных желез;
- нарушение гигиены МЖ;
- задержки кормления или пропуски (без сцеживания);
- ослабление иммунитета, в связи с физическим (переутомление, недосыпание) или психологическим стрессом, обострением хронических болезней и ОРВИ;
- застой молока в протоках (лактостаз), связанный с неправильным прикладыванием ребенка к груди или болезнями малыша, препятствующими максимально полному опорожнению протоков МЖ;
- структурные изменения тканей железы (рубцы, кисты, другие опухоли).
Наличие микротравм для развития мастита необязательно. В протоках условно-патогенная микрофлора присутствует даже у некормящих женщин. Для развития болезни достаточно сочетания 2 факторов (застоя молока+повышения активности внутрипротоковых бактерий). Такой мастит развивается более чем у 80% пациенток.
Опыт других людей
Все о лактационном мастите – это исчерпывающий и информативный источник знаний о проблеме, с которой сталкиваются многие кормящие мамы. Люди отмечают, что книга содержит полезные советы по профилактике и лечению мастита, а также подробно объясняет причины его возникновения. Отзывы говорят о том, что авторы предлагают понятные и доступные рекомендации, которые помогают быстро справиться с проблемой. Читатели высоко оценивают практический подход к решению проблемы и благодарят за ценные советы, которые помогают сохранить здоровье мамы и ребенка.
Клиника
Серозный, инфильтративный и гнойный мастит считают последовательными стадиями воспаления молочной железы. Это острый процесс, который обычно начинается с боли (масталгии), усиливающейся при кормлении или сцеживании и резкого повышения температуры тела до 38оС и выше. Озноба при этом может и не быть.
Кроме указанных симптомов для мастита в период ГВ характерно:
Читайте также:
- ухудшение общего состояния (усталость, головные боли, слабость, сонливость);
- увеличение железы в объеме за счет застоя молока и отека тканей;
- наличие уплотнений в МЖ;
- изменение окраски кожного покрова (гиперемия/покраснение);
- увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине со стороны поражения;
- затрудненное сцеживание молока (молоко удается сцедить лишь мелкими порциями, иногда в нем заметен гной).
Боль в молочной железе при остром мастите в стадии гнойного расплавления тканей острая, дергающая. При пальпации заметная флюктуация (не всегда!).
Внимание: не лечитесь самостоятельно, особенно антибиотиками. На вопрос, что делать, если развивается мастит, ответ однозначен — идти в больницу! Помните, если у вас началось нагноение, антибактериальная терапия может стать причиной стертой формы болезни (без острой боли и высокой температуры). Образовавшийся в тканях МЖ гной не рассосется, его нужно удалять оперативно!
Диагностика
Обычно диагностика мастита не представляет трудностей и врачу достаточно осмотра и пальпации, чтобы определиться с диагнозом и лечением.
Протоколом ведения пациенток с постродовым маститом рекомендуются следующие диагностические процедуры:
В сомнительных случаях врач может рекомендовать биопсию.
Лечение
Лечение гнойного мастита — оперативное. Консервативная терапия возможна до гнойного расплавления тканей на стадии начинающегося (доинфекционного) мастита! В домашних условия вы можете лечить:
- Лактостаз.
- Серозный мастит.
Чем лечат болезнь дома? Повязками с камфорным и вазелиновым маслом, компрессами с линиментом бальзамическим по Вишневскому, полуспиртовыми компрессами. Отличные результаты дает ультразвук и облучение ультрафиолетом, но для назначения такого лечения нужно посетить врача.
Многие мамы спрашивают можно ли кормить ребенка при мастите? Вы наверняка догадываетесь, что при нагноении и выделении гноя в молоко кормить малыша категорически запрещено! Возможно, вы не знаете, что кормление при мастите следует прекратить независимо от формы болезни и ее стадии!
При серозном и инфильтративном мастите во время лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами грудное вскармливание тоже нужно временно прекратить, чтобы метаболиты лекарственных препаратов не попали в молоко. Не кормят ребенка как больной, так и здоровой грудью!
На стадии лактостаза пациентке вводят спазмолитики, при острой боли делают блокаду новокаином. Перед сцеживанием можно сделать укол окситоцина (0,5 мл). Если сцеживание не принесло результатов, вероятно речь идет о серозном мастите.
-
Читайте также:
На стадии гнойного процесса врачи могут рекомендовать прекратить синтез молока медикаментозно (Бромокриптин, Перголид). На этом этапе нужно пить жидкость в нормальном количестве и сцеживаться (ни в коем случае не бинтуйте железы для прекращения лактации!).
При нагноении показана операция и последующая антибактериальная терапия (Амоксициллин, Линкомицин, Цефазолин). Антибиотики вводятся внутримышечно, затем при необходимости пациентку переводят на таблетированную форму лекарства.
Кроме антибиотиков, пациентке могут быть назначены лекарства:
- дезинтоксикационные;
- десенсибилизирующие;
- общеукрепляющие;
- иммуностимулирующие;
- антигрибковые (для профилактики кандидоза).
В тяжелых случаях мастит лечится в стационаре с применением инфузионной терапии (внутривенных вливаний) антибиотиков и детоксикантов.
После хирургического лечения показана физиотерапия: слабоэритемные дозы ультрафиолета и субтепловые дозы УВЧ.
Осложнения
В целом при грамотном лечении прогноз благоприятный. При нелеченном мастите у пациентки могут развиться осложнения:
- сепсис;
- септический шок;
- рецидивирующий мастит;
- тромбоз вен.
К отдаленным последствиям относят развитие мастопатии и других опухолевых заболеваний МЖ. При сильной деструкции молочной железы и отсутствии надлежащего ухода и лечения возможен летальный исход.
Профилактика
К мерам профилактики относят соблюдение мер личной гигиены женщиной, грамотное прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию (при необходимости рекомендуется сцеживание).
Не забывайте профилактировать инфицирование микротравм, полученных при кормлении. Если у вас появился «комочек» в груди при кормлении разворачивайте малыша к нему подбородком. Когда кормите малыша, постарайтесь не придерживать грудь руками, это позволит избежать перегибов млечных протоков и лактостаза.
На этом мы прощаемся с вами. Заходите на наш сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.
Частые вопросы
Как долго рассасывается лактационный мастит?
Как часто встречается нелактационный мастит у женщин? Данное заболевание диагностируют у 5-10% женщин в течение их жизни. Обычно, выздоровление может занять от 2 до 3 месяцев, а в некоторых случаях дольше.
Как быстро проходит лактостаз переходит в мастит?
Важно знать, что переход от неразрешенного лактостаза к маститу происходит стремительно, буквально за 1-2 дня.
Что способствует развитию лактационного мастита?
Более половины случаев лактационного мастита возникает в первые четыре недели от начала грудного вскармливания. В 95% случаев возбудителем мастита у кормящих женщин становится золотистый стафилококк, оставшиеся 5% приходятся на стрептококки, протеи, пневмококки или клебсиеллы.
Можно ли кормить при Лактационном мастите?
Рекомендации при появлении лактационного мастита. На стадии серозного мастита, при отсутствии гноя кормление грудью не запрещается, более того, рекомендуется чтобы ускорить процесс выздоровления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках лактационного мастита обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало лечения ускорит выздоровление.
СОВЕТ №2
При лактационном мастите важно продолжать кормить ребенка грудью, так как это помогает выведению застойного молока и ускоряет выздоровление. При необходимости консультируйтесь с лактационным консультантом.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе достаточный отдых и поддержку в период борьбы с лактационным маститом. Попросите помощи у близких людей, чтобы иметь возможность отдохнуть и восстановиться.
