Исследование протоков молочных желез с помощью дуктографии

Здравствуйте, уважаемые читательницы! Вам назначили исследование млечных протоков — дукто- или галактографию? Только не спрашивайте, что такое дуктография молочной железы, мы ведь не хотим масло маслить правда? Достаточно спросить, что такое галактография. Это рентгенологическое исследование состояния протоков молочной железы с введением контраста. И она считается вариантом маммографии.

Цель галактографии

Цель исследования — выявить изменения в состоянии млечных протоков:

• сужение;
• расширение;
• извитие;
• рост новообразований.

Интересно, что иногда промывание протоков контрастом оказывает терапевтическое действие:

• дренажное;
• бактерицидное.

Вместе с йодсодержащим веществом удаляется секрет, находящийся в протоке и прекращается его выделение. Йод же наделяет контраст свойствами антисептика. После процедуры около 60% пациенток отмечают прекращение секреции.

Мнение врачей:

Дуктография – это важное исследование, позволяющее детально изучить протоки молочных желез. По мнению врачей, данная процедура является необходимой для выявления различных патологий, включая опухоли и кисты. Благодаря дуктографии специалисты могут рано диагностировать заболевания молочных желез, что повышает шансы на успешное лечение. Этот метод обладает высокой информативностью и позволяет провести точное локализацию изменений в протоках. Врачи рекомендуют проводить дуктографию как часть комплексного обследования женщин, особенно при наличии жалоб или выявлении патологических изменений при других методах исследования.

Дуктография. Если есть выделения из соска. | Савченко Д.А. Врач-рентгенолог

Когда назначают дуктографию?

Описываемая методика имеет узкий спектр показаний. Основным показанием к проведению дуктографии является выделение секрета из соска, не связанное с периодом грудного вскармливания. Выделяющийся секрет может быть молозивоподобным, гнойным, кровянистым, прозрачным).

Исследование требуется при подозрении:

Также галактографию могут назначить при мастопатии, аденоме или кисте грудной железы.

Противопоказание

Противопоказания к галактографии связаны с введением контраста и с тем, что женщина подвергается рентгеновскому излучению. В небольшой дозе, но все же.

Противопоказано исследование этим методом:

• лицам с аллергией на контраст (на йодсодержащие вещества);
• женщинам во время беременности и кормления грудью;
• при обнаружении измененных (атипичных, раковых) клеток в материале мазка.

В последнем случае введение контраста может стать причиной распространения раковых клеток в еще здоровые протоки, внедрение их в ткани молочной железы и роста опухоли по всей железе.

Не делают дуктографию женщинам с рубцовыми изменениями соска и при пальпаторном определении образования в области исследуемого млечного протока из-за трудности введения и удаления контраста.

Противопоказано подобное исследование молочной железы во время гнойного воспаления ее тканей (при мастите или абсцессе).

Внутрипротоковая папиллома . Молочная железа

Опыт других людей

Исследование протоков молочных желез с помощью дуктографии вызывает у пациентов и врачей положительные отзывы. Этот метод позволяет более точно диагностировать заболевания молочных желез, такие как мастопатия или даже рак. Люди отмечают, что дуктография безопасна, неинвазивна и практически безболезненна. Благодаря этому исследованию можно выявить патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение. Пациенты отмечают профессионализм медицинского персонала и комфортность процедуры. Исследование протоков молочных желез с помощью дуктографии становится все более популярным среди женщин, стремящихся к здоровью и профилактике заболеваний.

Когда проводят галактографию?

Женщинам детородного возраста проведение исследования назначают в период гормонального штиля (5-12 день менструального цикла). В это время нет нагрубания молочной железы, болезненности, млечные протоки не сдавлены отечными тканями. Это значит, что результаты обследования максимально объективны.

Женщинам в менопаузе галактографию делают в любое удобное для них время.

Что такое дуктография и опасно ли это исследование? #женскоездоровье #маммолог #мастопатия #рмж

Подготовка к исследованию

Перед процедурой обязательно проводят изучение секрета из соска (берут мазок для цитологического исследования). Делают анализы крови на онкомаркеры (СА-15-3) и гормоны (пролактин). Желательно изучить состояние молочных желез с помощью УЗИ.

Подготовка к процедуре несложная, она нужна, чтобы максимально расслабить стенки протоков и облегчить диагностику.

Во-первых, вам врач категорически запретит надавливать на сосок, чтобы выделился секрет. Даже если после отхождения секрета становится легче перед процедурой надо потерпеть. Сдавливание соска может стать причиной рефлекторного спазма протоков.

Во-вторых, маммолог порекомендует за 1-2 дня до исследования пропить спазмолитики, чтобы расслабить протоки (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин). Последняя таблетка принимается за час до проведения исследования.

Проведение дуктографии

Как проводится дуктография, поинтересуетесь вы и сколько она длится? Полностью манипуляция длится от получаса до часа, сам снимок делают несколько минут.

Для процедуры Вам придется полностью обнажиться по пояс. Затем с вами работает врач-диагност:

1. Обеззараживает область соска, ареолы и небольшой участок кожи вокруг 70 градусным спиртом.
2. Обезболивает новокаином (вводит 1% раствор анестетика в количестве 1-2 мл в сосковую область) за 10-15 минут до введения контраста, это немного больно.
3. Определяет «сочащийся» проток, слегка надавливая на сосок пальцами.
4. Вводит в обнаруженный проток катетер (гибкую тонкую трубочку) либо тупоносую иглу, надетую на шприц.
5. «Закачивает» шприцем контраст (водный раствор йодсодержащего вещества в количестве 0,25- 0,5 мл). Количество контраста определяется врачом, в некоторых случаях вводится больше вещества. Препарат вводят до появления легкой болезненности.

Далее, процедура проводится так же, как маммография. Железу, проток которой наполнен контрастом (Уротрастом, Йопамидолом, Верографином, Сергозином или Кардиотрастом):

• помещают в маммограф (кладут на специальную пластину, другой прижимают);
• делают снимок в двух проекциях (прямой, косой).

Больше двух протоков обычно не исследуют. Если сочится только один сосок, то и дуктографию делают лишь одной железы.

Чаще всего исследование делают в положении лежа с руками за головой. Перед проведением снимка врач может промассировать железу, чтобы улучшить распределение контраста.

Результаты

В описании исследования можно увидеть такие термины:

• норма;
• расширение млечного протока от 2 мм и более (дуктэктазия);
• дефекты наполнения или протока;
• блок наполнения.

Иногда встречается даже такое определение, как «технически неправильно проведенное исследование».

Что это такое и как понять, что прячется за подобными терминами? Давайте разберемся:

1. Если врач видит дефект наполнения протока в области кистозной полости, это может быть эпителиомой стенки кисты.
2. Дефект наполнения говорит о росте внутрипротоковой папилломы.
3. При раке врач может видеть разные дефекты протока (пристеночные и центральные) на протяжении 40 мм и более, обрыв контрастирования на протяжении 10 мм от соска, выход контраста за пределы протока, неровные контуры протока, ригидный (с повышенным тонусом, несмотря на спазмолитики) проток. О внутрипротоковом раке также говорит расширение млечных протоков и множественные микрокальцинаты.

В ряде случаев ввести контрастное вещество не удается. Это может быть следствием отека или разрастания слизистой млечного протока. Это позволяет говорить о папилломатозе и мастопатии.

Осложнения

Осложнения после дуктографии возникают редко. Это может быть аллергическая реакция на контраст или травматизация протока при введении тупой иглы (катетера). Повреждения обычно лечения не требуют. Аллергическая реакция купируется в медицинском учреждении.

Галактография болезненна или нет?

Процедура позиционируется как малоболезненная, проводится под местной анестезией (новокаин). Когда делают снимок, пациентка может ощущать дискомфорт. Ощущения при дуктографии зависят:

• от психологического настроя пациентки;
• болевого порога.

В любом случае вам не будет настолько больно, что нельзя пару минут потерпеть. Если дискомфорт сохранится, после исследования можно принять обезболивающие.

Достоинства и недостатки дуктографии

Для полной диагностики состояния молочной железы могут понадобиться и другие исследования, например, МРТ.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, помогли разобраться с тем, когда и как делают дуктографию, болезненна ли процедура и когда ее делать не следует. Ждем вас на нашем сайте снова. Будет рады, если поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Частые вопросы

Как делается дуктография молочной железы?

Как проводится дуктография Исследование протоков молочной железы — дуктография проводится в положении лёжа на спине. Рука пациентки заведена за голову со стороны исследуемой области. По капельке выделений определяется исследуемый проток/протоки. Ареола и сосок обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Чем отличается дуктография от маммографии?

В отличие от маммографии, чьим предметом изучения являются все ткани молочной железы, при дуктографии исследуются только пораженные протоки. Обычно она затрагивает 1-2 протока.

Сколько длится дуктография?

Как проводится дуктография Рентгеновские снимки делаются в прямой и косой проекциях. После завершения процедуры раствор удаляется из протока. Дуктография занимает от 20 до 60 минут.

Какой контраст вводят при дуктографии?

Перед исследованием осторожно выдавливается максимальное количество содержимого протока, проводится его канюляция и вводится 0, 5-1, 0 мл водорастворимого контраста.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к дуктографии рекомендуется избегать использования косметики на области молочных желез, так как она может исказить результаты исследования.

СОВЕТ №2

Перед процедурой дуктографии стоит избегать употребления кофе, так как кофеин может повлиять на состояние молочных протоков и усложнить интерпретацию результатов.

СОВЕТ №3

После проведения дуктографии важно обратиться к врачу для анализа полученных данных и дальнейших рекомендаций по диагностике и лечению.