Здравствуйте, в почти любом тексте о болезнях молочной железы вы встречаете словосочетание «железистая ткань». Ну, неужели нельзя писать просто «грудь», так же понятнее! Оказывается, нельзя. Итак, железистая ткань молочной железы: что это такое, как она видна на УЗИ и чем «болеет»?
Взгляд хирурга на анатомию женской груди
Молочная железа (МЖ) — это парный орган, образующийся во время внутриутробного развития из дермы.
Гистологически — это апокринная (работающая с отторжением верхушечных частей клеток при выработке секрета) железа. Конечно, она не может состоять только из одного вида тканей. В биоптате любого подобного органа обнаруживаются как минимум 2 типа клеток.
В нашем случае выделяют 3 анатомических элемента (ткани):
- фиброзную;
- жировую;
- железистую (тело органа или паренхиму).
Основное назначение описываемого органа — вырабатывать (секретировать) молоко — питательную жидкость для ребенка. Вы же помните о необходимости и пользе грудного вскармливания? Вот для этого нам и нужна грудь.
Но когда мы говорим «грудь» и даже «молочная железа», подразумеваем весь анатомический набор, указанный выше. А сегодня мы расскажем только об одной части этого набора — паренхиме органа.
Тело железы окружено жиром, который в основном и определяет форму и размер женского бюста. И оно (тело) значительно меньше, чем грудь. Состоит паренхима из сложных альвеолярных желез, соединенных в мелкие дольки, а затем и крупные доли. Железа и жир заключены в фиброзную капсулу — своеобразный футляр из соединительной ткани.
Мнение врачей:
Железистые ткани молочных желез представляют собой основной компонент молочной железы у женщин. Они состоят из железистых альвеол, которые отвечают за производство молока в период лактации. Эти ткани также содержат протоки, через которые молоко выходит наружу при грудном вскармливании. Врачи отмечают, что железистые ткани молочных желез могут быть подвержены различным изменениям под воздействием гормональных колебаний, травм или заболеваний. Поэтому важно регулярно проводить самопальпацию и проходить профилактические обследования для выявления возможных патологий в молочных железах. В случае выявления каких-либо изменений, необходимо обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и назначения лечения.
Норма при исследовании
При пальпации (прощупывании) железистая ткань груди в норме:
- безболезненная;
- мелкозернистая;
- однородная.
По УЗИ паренхима МЖ — это неоднородная диффузная структура с пониженной эхогенностью (гипоэхогенная).
Это своеобразные пласты или листы, располагающиеся между подкожным и ретромаммарном (располагающимся за МЖ) жиром параллельно коже и разделенные перегородкой повышенной эхогенности (гиперэхогенной).
Читайте также:
8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме
Кelly Fray выделил 8 морфотипов молочной железы и описал изменения тканей при ультразвуковой диагностике, связанные с возрастом пациентки, беременностью, лактацией:
- Ювенильный вариант. Врач-узист видит небольшой железистый слой с высокоэхогенной мелкозернистой структурой, жира почти нет.
- Ранний репродуктивный тип — визуализируются одинаковые по размеру, мелкие гипоэхогенные ячейки. Передний подкожный жир (премаммарный) присутствует, а вот ретромаммарный отсутствует напрочь. Фиброзная ткань плохо различима.
- Средний репродуктивный тип — из-за увеличения числа беременностей и просто с возрастом происходит жировая трансформация органа.
- Морфологический тип репродуктивного расцвета — размер и количество участков с пониженной эхогенностью (гипоэхогенных) растет, визуализируется сетчатый рисунок железы, передний слой жира «лежит» сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка не визуализируется (отсутствует).
- Зрелый морфотип — в паренхиме органа визуализируются жировые дольки, довольно крупные 1-2 см. Жировой слой за железой присутствует фрагментарно или сплошной массой.
- Предклимактерический тип — преобладает фиброзная ткань, которая замещает железистую. Это естественная инволюция груди, происходит у каждой женщины. Признаки естественной атрофии МЖ и замещения железистой ткани соединительной определяются у женщины, начиная с 35-40 лет. На УЗИ послойное строение органа не наблюдается, остатки паренхимы видны, как плоский гиперэхогенный пласт (полосочка), нет сетчатого рисунка, а жир перед железой испещрен фасциальными перегородками.
- Постменопаузальный тип — жир и строма полностью замещают паренхиму, по УЗИ определяются лишь небольшие участки (3-5 мм) железистой ткани.
- Лактационный тип. В период беременности железа представляет собой пласт крупнозернистой ткани со средней эхогенностью. Хорошо заметно сетчатое строение. Ближе к кормлению в этом пласте появляются гипоэхогенные, похожие на трубочки структуры (это увеличенные протоки). А вот жир в груди в этот период почти отсутствует.
На самом деле в разные периоды строение МЖ в разных отделах может отличаться от приведенного выше. Например:
- с началом месячных 1-3 день цикла из протоков всасывается весь секрет;
- на 4-8 день наступает стадия покоя (циклической инволюции);
- на 9-16 день активно размножается эпителий протоков;
- на 17-28 день визуализируется гиперплазия железистых тканей.
Во II фазе цикла расширяются млечные протоки и сосуды паренхимы органа. И это тоже будет нормой. Существуют и другие классификации, кроме описанной нами. Но основные характеристики органа остаются теми же.
Опыт других людей
Железистые ткани молочных желез – это основные компоненты, ответственные за производство и выведение молока у женщин. Люди, обсуждая эту тему, часто отмечают их важную роль в грудном вскармливании. Железистые ткани содержат альвеолы, где происходит синтез молока, и протоки, через которые оно поступает к соскам. Многие женщины признают, что развитие железистых тканей и правильное функционирование молочных желез – ключевые аспекты успешного кормления грудью. Важно ухаживать за этими тканями, следить за их здоровьем и своевременно обращаться к специалистам при возникновении проблем.
Почему «болеет грудь»?
Патологии паренхимы МЖ развиваются вследствие травм, после операций, в результате лактостаза, воспаления или разрастания тканей. Причиной разрастания становятся:
- гормональные сбои и неконтролируемый прием ОК;
- стрессы;
- нарушение питания;
- обменные патологии;
- гинекологические болезни;
- частые аборты, частые зачатия или отсутствие беременности;
- нарушения работы гипофизарно-надпочечниковой системы.
Могут быть генетические обоснованные патологии, например, аплазия, гипо- или гиперплазия груди.
Признаки недомогания
После самоосмотра и самоощупывания нужно обратиться к врачу, если вы обнаружили, что МЖ:
К маммологу нужно идти, если вы заметили и следующие признаки: увеличение одной груди, изменение кожи: она стала горячей на ощупь, красной, шелушиться, выглядит, как корка апельсина. Это признаки мастита или рака.
Методы исследования
Самые распространенные методы, используемые для диагностики болезней груди:
-
Читайте также:
Если результаты показывают какие-то отклонения, обнаруженное изменение не соответствует возрасту, могут быть назначены дополнительные методы:
По показаниям назначают анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) и УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, КТ гипофиза, кольпоскопию, рентгенографию турецкого седла и другие.
Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки
УЗИ признаки патологии МЖ зависят от вида патологии. Опишем самые частые из них.
| Патология | Описание | УЗИ признаки патологии |
| Фиброаденома | Чаще бывает у молодых женщин. Это доброкачественная соединительнотканная опухоль. Плотная, эластичная, не спаянная с окружающими структурами. | Имеет правильные контуры, однородную структуру, гипоэхогенна, заключена в гиперэхогенную капсулу, солидная по размеру. |
| Липома | Доброкачественная жировая опухоль. Плотная, не спаянная с окружающими структурами. | Овальное четко ограниченное образование с гипоэхогенной структурой в гиперэхогенной капсуле. |
| Мастопатия | Распространенное заболевание, характеризуется разрастанием железистого, стромального компонента органа, образованием кист, мастодинией и даже патологической секрецией. | Толщина паренхимы не соответствует возрасту (увеличена), эхогенность как после климакса, визуализируется деформация и эктазия млечных протоков. При кистозной форме визуализируется много кист. А вот УЗ-морфотип железы соответствует возрасту. |
| Мастит | Воспалительное заболевание МЖ, часто развивается вследствие травмы или застоя молока. | Картина зависит от давности процесса. Врач обнаруживает диффузные изменения железистой ткани и участок (участки) гипоэхогенной структуры и гиперэхогенные элементы капсулы вокруг них. |
| Травма | Удар, ушиб, последствием которого является гематома. | Сразу после травмы врач видит гипо- или анэхогенные с неоднородной структурой. Затем формируется образование неправильной формы с утолщенными стенками, и включениями, эхогенность которых повышена. |
| Злокачественные опухоли | Разрастание атипичных клеток с прорастанием в опухоль сосудов. | Рост опухоли дает совершенно разную картину в зависимости от формы болезни. Например, диффузный рак имитирует признаки по УЗИ разлитого мастита. Чаще всего рак на УЗИ это неоднородная структура с низкой (ниже, чем у жира) эхогенностью и акустической тенью за новообразованием. |
При любых, указанных УЗИ- признаках болезни груди,требуется лечение (а оно будет зависеть от болезни). Обязательно следуйте советам врача и будьте здоровы!
На этом мы завершаем обзор темы. Приглашаем вас с друзьями на наш сайт снова, для этого просто подпишитесь на нашу рассылку. Поделиться информацией с нашего сайта можно через социальные сети.
Частые вопросы
Что означает железистая ткань в молочной железе?
Женская грудь содержит три вида тканей: Фиброзная соединительная ткань — держит форму груди, практически не содержит живых клеток. Железистая ткань — производит молоко, состоит из долей и протоков.
Какая ткань должна быть в молочной железе?
Молочная железа состоит из жировой ткани (мягкой) и фиброзно-железистой (плотной), содержащей протоки и дольки и отвечающей за секрецию молока. Плотность молочной железы – это отношение объема фиброзно-железистой ткани к объему жировой.
Какая должна быть толщина железистой ткани?
Толщина железистой ткани не более 14 мм. Однако, чем старше пациентка, тем сильнее колеблется этот показатель.
Где находится железистая ткань?
Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань – тот самый орган, в котором образуется молоко. Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки. Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир – жировая ткань.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении уплотнений или болезненных участков в области молочных желез, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите самопальпацию молочных желез для выявления изменений в их состоянии. Это поможет своевременно обнаружить возможные патологии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, ведь правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек способствуют общему здоровью организма, включая состояние молочных желез.
