Здравствуйте, уважаемые читатели. Методы исследования вообще и молочных желез в частности продолжают совершенствоваться. Один из таких усовершенствованный методов — это эластография молочных желез или УЗИ грудных желез с эластографией. Метод существенно дополняет данные КТ, МРТ, маммографии и традиционного УЗИ.
О методе
Можно сказать, что медицина погрязла в методах исследования. И назначение разных способов обследования — выкачка денег. Но это не так. Человеческий организм, даже здоровый, сложная структура. Еще сложнее врачу определится с состоянием организма, если эта структура обрастает патологическими образованиями. Каждый метод исследования тела человека призван выявить и показать определенную особенность структуры его тканей.
Возьмем новообразования груди. УЗИ, маммография и любой другой метод позволяет определить, что опухоль есть. А как узнать какая она по качеству: мягкая или плотная, впаялась в ткани или подвижна? Можно только пощупать или, говоря научным языком, пропальпировать железу. Это важно, потому что:
- Доброкачественные опухоли — подвижные, эластичные образования, не спаянные с прилежащими тканями.
- Злокачественные, напротив, плотные, слабоэластичные, неподвижные ибо прорастают в окружающие ткани, срастаются с ними, цепляясь раковыми отростками в здоровое тело.
Сегодня появилась возможность определить указанные характеристики новообразований аппаратно, с помощью метода, названного эластографией (происхождение слова латинское elasticus означает «упругий»).
Ученые «научили» аппарат УЗИ «пальпировать» женскую грудь, не зря же слово «аппарат» мужского рода.
Исследуя УЗ-лучами ваш бюст, аппарат передает на экран монитора изображение, где здоровые эластичные ткани подсвечены зеленым цветом, а более жесткие отмечены синим.
Соноэластография (СЭГ) — метод качественного и количественного анализа упругости тканей, в данном случае бюста. Не понятно? А если так?
СЭГ — это относительно новая ультразвуковая неинвазивная (!) методика дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Ее можно использовать многократно, в том числе в период вынашивания ребенка и лактации.
Мнение врачей:
Эластография грудных желез – инновационный метод исследования, который вызывает интерес среди врачей. Этот метод позволяет оценить эластичность тканей молочной железы, что может быть полезным при выявлении опухолей и других изменений. Врачи отмечают, что эластография дополняет стандартные методы диагностики, такие как маммография и ультразвук, позволяя получить более точные данные о состоянии груди пациента. Благодаря этому исследованию удается рано выявлять патологии и повышать эффективность лечения. Врачи считают, что эластография грудных желез – важный шаг в диагностике заболеваний молочной железы и надеются, что она станет широко доступной для пациентов.
Виды исследования
Эластография комфортная процедура, занимающая от четверти часа до получаса. И если классическое УЗИ способно определить наличие опухоли с 76% до 94,5% вероятностью [A1] . То описываемая нами методика дифференцирует рак с точность 95%.
Разработано 2 вариации этой методики:
Читайте также:
- ARFI или сдвиговой волны (acoustic radiation force imaging);
- RTE (real-time elastography) или компрессионная (соноэластография, СЭГ).
Метод ARFI позволяет определить уровень сжатия структур молочной железы под воздействием сдвигового (поперечного) ультразвукового импульса. Для этого используют специальный датчик. Методика позволяет дать количественную оценку жесткости тканей. Ее основной недостаток — трудности применения на пациентках с тяжелой степенью ожирения.
Компрессионная эластография позволяет дать качественную оценку изменений эластичности тканей. И основана она на старом добром пальпаторном методе. Только врач-диагност давит на железу не пальцами, а УЗ-датчиком.
На сдавливание ткани бюста реагируют неодинаково, даже жир, мышцы и железа по-разному относятся к компрессии. Но эти ткани, будучи здоровыми, быстро возвращаются в исходное положение. А вот фиброзированные узлы и тем более спаянные с тканями раковые опухоли слабо поддаются компрессии (не эластичны) и далеко не сразу восстанавливают форму.
Интересно, что самые современные аппараты для УЗ-эластографии (эластометрии) позволяют определить плотность опухоли при одном лишь дыхании пациентки (прогибе тканей во время вдоха-выдоха)!
Может быть и не совсем понятно что это такое за исследование — эластография, но помните, она поможет определить природу опухоли вашего бюста.
Эластометрия в примерах
Эластометрия или биопсия, что выберите? Конечно, методику, которая позволит избежать травм груди.
Обратите внимание на снимок УЗИ, видите образование с неровными краями. На эластограмме в цвете мы видим темно синее окрашивание патологического участка. В сравнении с нормальной по плотности ткани участок в 45 раз плотнее!
Что же помогает дифференцировать описываемое исследование? Например, фибросклероз. При традиционном аппаратном обследовании такой узелок очень смахивает на рак. И, конечно, врач предложит сделать биопсию. Если же вы сделаете эластографию врач увидит, что образование в вашей груди более мягкое, чем рак. И пунктировать железу не придется.
Еще пример — липома. При традиционной ультразвуковой диагностике аппарат показывает довольно-таки плотное образование. А вдруг — рак? Что делать? Конечно, прокол опухоли и забор биоматериала, А может эластометрию? Как вы считаете?
-
Читайте также:
Это обследование позволяет оценить не только состояние молочной железы, но и регионарных лимфоузлов (эластометрия с лимфатическими поверхностями).
Опыт других людей
Эластография грудных желез – новинка исследовательского сезона, которая вызывает восторженные отзывы у пациентов и врачей. Этот метод обследования позволяет оценить эластичность тканей молочной железы, что помогает выявить даже самые мелкие изменения. Люди отмечают, что процедура абсолютно безболезненна и быстра, не требует дополнительной подготовки. Благодаря Эластографии возможно раннее выявление опухолей и других патологий, что повышает шансы на успешное лечение. Этот метод становится настоящим прорывом в диагностике заболеваний груди и получает заслуженное признание как эффективное и инновационное исследование.
Возможны ли ложноположительные и ложноотрицательные результаты при соноэластографии?
Расшифровка полученных данных при эластометрии зависит от квалификации врача и некоторых тонкостей. К сожалению, и ложноотрицательные (ЛО) и ложноположительные результаты (ЛП) возможны при определенных условиях:
- При определенном сердцебиении (сильном толчке в 5-точке) СЭГ может давать ложную картину, как показывая рак, так и нивелируя его присутствия. Поэтому при диагностике для врача важно знать силу пульсации сердца в его верхушке.
- Если врач недостаточно оказывал давление на бюст, результат может быть недостоверным.
- Новообразования углубленные на 1,5-2 см иногда вводят диагностов в заблуждение, давая ЛП и ЛО результаты.
- С наибольшими трудностями специалисты сталкиваются при дифдиагностике фиброаденом. Это самые жесткие и плотные опухоли, иногда с обызвествлением в середине.
- Папиллярные карциномы вводят в заблуждение соноэластографы своей схожестью с доброкачественными образованиями.
При расшифровке данных врачу приходится учитывать, что рак с участками некроза дает более мягкие показатели СЭГ, а доброкачественные опухоли с кальцинатами в середине, наоборот, эмитируют рак. Этот момент учтен в протоколе описания результатов эластометрии. Эластичность обнаруженных артефактов оценивается по 4-бальной системе [A2] : при 1-2 баллах речь идет о доброкачественном новообразовании, при оценке в 3 балла риск того, что опухоль это рак крайне мала. А вот оценка в 4 балла говорит о злокачественном образовании в молочной железе, требующем немедленного лечения.
Эластография в вопросах и ответах
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Когда нужно делать эластографию, требуется ли подготовка? | Нет, специальная подготовка не требуется. Правда врачи просят не пользоваться дезодорантами и духами. Грудь обмывать в день процедуры без мыла. |
| На какой день цикла следует идти на обследование? | Эластографию можно делать в любое время. Но для получения более четкого изображения (если время терпит) лучше обследоваться в начале цикла на 5-14 день менструального цикла. В период менопаузы обследуемся в любо удобное время. |
| Есть ли противопоказания к процедуре? | Кроме ран, ожогов травм в области исследования — нет. |
| СЭГ может повредить женщине или ребенку, если она беременна. | На сегодня это один из самых безопасных медицинских методов обследования молочных желез, разрешенный во время беременности. |
| Когда назначают СЭГ | При необходимости обследовать лимфоузлы в области молочной железы, подозрении на рак, изменении формы и размера груди, мастодинии (боли в груди) и выделениях из соска, при генетической предрасположенности к раку, приеме ОК. А также при набухании сосков перед месячными. |
На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Поделитесь с друзьями статьей через социальные сети и заходите к нам снова.
______________________________________________________________________________________
[A1] Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Хохлова Е.А и др. Эластография — новый метод поиска рака различных локализаций // Радиология-практика. 2008. — №6.
[A2] предложена Eduardo de Faria Castro Fleury и др., 2009
Частые вопросы
Что показывает эластография молочной железы?
Эластография исследует структуру молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Суть метода заключается в том, что здоровые ткани довольно эластичны, а пораженные злокачественным процессом – более плотные.
-
Читайте также:
Сколько стоит УЗИ молочных желез с Эластографией?
УЗИ молочных желез с эластографией, Цена 1500 руб.
Чем эластография отличается от УЗИ?
Ультразвук проходит через более жесткую ткань быстрее, чем через более мягкую ткань. Эластография проводится на ультразвуковом сканере, этот прибор способен определять плотность тканей. Специальная программа полученные данные анализирует и выводит на экран.
Что показывает эластография?
Она определяет вид и размеры новообразований расположенных в щитовидной железе, лимфатических узлах, органах мочеполовой системы, молочных железах, подкожно-жировой клетчатке, печени и других органах. Помимо диагностики опухолей эластография применяется для выявления и определения степени выраженности фиброза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После прочтения статьи о эластографии грудных желез, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения данного исследования для вашего случая.
СОВЕТ №2
Помните, что эластография может быть полезным методом диагностики опухолей груди, но не заменяет другие методы, такие как маммография или УЗИ.
СОВЕТ №3
Важно выбирать квалифицированные медицинские учреждения для проведения эластографии грудных желез, чтобы получить достоверные результаты и профессиональную интерпретацию.
