Здравствуйте, дорогие читательницы, мы получили от вас несколько вопросов: фиброаденоматоз молочной железы, что это такое? Чем он отличается от фиброзно-кистозной болезни (мастопатии)? Рак ли это? Чем фиброаденоматоз отличается от фиброаденомы? И может ли возникнуть болезнь в 60 лет? Ой, забыли вопрос: чем опасен фиброаденоматоз? Давайте разбираться вместе.
Что такое фиброаденоматоз
Фиброаденоматоз (ФАМ) — вызванное нарушением баланса половых гормонов разрастание тканей молочной железы.
А теперь устраним путаницу. ФАМ, мастопатия, доброкачественная болезнь груди (код МКБ 10 N60) — это одно и то же. В медицинской литературе встречается более 30 синонимов мастопатии. И это не рак.
Говорить об этой патологии стоит, потому что по данным медицинской статистики ФАМ болеют до 70% женщин в возрасте от 14 до 65 лет. Очень редко это заболевание диагностируется у мужчин.
Мнение врачей:
Фиброаденоматоз молочной железы – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у женщин. Врачи утверждают, что несмотря на то, что фиброаденоматоз может вызывать дискомфорт и тревогу у пациенток, он обычно не представляет угрозы для здоровья. Это опухоли, состоящие из железистой и соединительной ткани, которые часто возникают в результате гормональных изменений в организме.
Симптомы фиброаденоматоза могут включать в себя увеличение размера опухоли, болезненность при прикосновении, а также изменения в текстуре груди. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при обнаружении подобных изменений, чтобы исключить другие, более серьезные заболевания молочной железы.
Для диагностики фиброаденоматоза обычно проводят ультразвуковое исследование молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию опухоли. Лечение данного заболевания может включать наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое удаление опухоли в случае ее быстрого роста или вызывающих беспокойство симптомов.
В целом, врачи подчеркивают, что фиброаденоматоз молочной железы – это обычное явление, требующее внимательного наблюдения и своевременного лечения, но редко представляющее угрозу для жизни пациентки.
Классификация ФАМ
Способов классифицировать эту болезнь несколько. В России популярна клинико-рентгенологическая градация. Формы или виды ФАМ выделяют на основании признаков, видимых при маммографии.
Согласно этой системе болезнь имеет 2 основные формы: диффузную и нодозную (узловую).
| Формы фиброаденоматоза | ||
| Тип | Подтип | Характерные черты |
| 1. Диффузная мастопатия (код МКБ 10 N60.1). | a. С преобладанием железистого компонента или аденоз (если вы ищите форму мастопатии с преобладанием аденоза, это она, хотя так говорить неверно). |
Патология встречается в 9,7% женщин с диффузной мастопатией. |
| b. С преобладанием фиброзного компонента или фиброза (разрастания соединительной ткани). |
Это форма болезни охватывает 30,7% больных. |
|
| c. С кистозным компонентом (множественные кисты). |
У женщин в груди образуются несколько полых «мешочков», заполненных жидким содержимым. Кисты мягкие, эластичные, безболезненные, четко отграничены от окружающих тканей. Встречается у 17,4% женщин с ФАМ. |
|
| d. Железисто- кистозная мастопатия (по смешанному типу). |
Такой тип заболевания характерен для 38,6% женщин с диффузным фиброаденоматозом. |
|
| e. Склерозирующий аденоз. | Появление плотного образования, сопровождающегося тянущей болью (чаще всего возникает после аборта). | |
| 2. Узловая (нодозная) мастопатия. | a. Фиброаденома, липома, фибролипома, ангиома (опухоли сосудистого происхождения), липогранулема. | Появление четко очерченных, плотных узелков разного размера (вплоть до диаметра крупного грецкого ореха) |
| b. Солитарная киста (код МКБ 10 N 60.0). | Появление округлого эластичного образования в груди у женщины, заполненного жидкостью. | |
Существует и другой способ классифицировать фиброаденоматоз — гистологический (по результатом изучения биоматериала под микроскопом). ФАМ классифицируют по степени пролиферации (разрастания клеток путем их деления):
- I степень — мастопатия без пролиферации (предопухолевое состояние);
- II степень — мастопатия с избыточным делением клеток, но без атипии или изменения нормального строения клеток (предопухолевое состояние);
- III степень — ФАМ с избыточным делением измененных клеток эпителия (опухоль).
По расположению выделяют диффузный (болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша) и локализованный фиброаденоматоз. При диффузной мастопатии в железах образуются мелкие, хаотично разбросанные, множественные кисты. При локализованной — в молочной железе у женщин обнаруживаются крупные и плотные узелки с четкими границами, кожа груди «идет бугорками». Очаговый ФАМ приводит к частичному замещению железистых тканей стромой (соединительной тканью).
Фиброаденоматоз может быть односторонним (поражение левой молочной железы при здоровой правой или наоборот) и двусторонним.
А теперь давайте вернемся к вашему вопросу, на который мы еще не ответили. Чем ФАМ отличается от фиброаденомы? Взгляните внимательно на таблицу и вы увидите, что фиброаденоматоз более широкое понятие, включающее фиброаденому.
Читайте также:
Признаки болезни
Основными признаками болезни считают:
- Боль в молочных железах или масталгия.
- Укорочение менструального цикла.
- Нарушение цикла, болезненные и бессистемные месячные (дисальгоменорея).
- ПМС (нагрубание, боль и тяжесть в молочных железах перед месячными, иногда с иррадиацией в руку на стороне поражения).
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине на стороне поражения (в 10% случаев).
Однако в начальной стадии болезни (маленький узелок или киста) никакого дискомфорта у женщин может не быть, 15% пациенток с ФАМ не знакомы с классическими признаками мастопатии. Патология выявляется при плановой маммографии, обращении к гинекологу (маммологу) по другой причине, обнаружении уплотнений при самоосмотре.
Чаще всего мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 25-40 лет. После родов гормональный баланс может восстановиться и признаки болезни исчезают. При позднем начале болезни (после 40 лет) женщины принимают симптомы ФАМ за начало климакса и не обращаются к врачу. Если женщина не проходит плановое обследование раз в полгода, мастопатия может быть диагностирована и в 60 лет.
Дополнительно у пациенток с ФАМ могут быть выделения из соска: прозрачные, белые, кремовые (похожие на молозиво). Появление секрета говорит о вовлечении в патологический процесс протока. Обычно при «сочении» из соска на другом конце протока есть киста. Если новообразование инфицировано, отделяемое приобретает желтый или изжелта-зеленый цвет.
Опыт других людей
Фиброаденоматоз молочной железы – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у женщин. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что важно обращаться к специалистам для точного определения состояния заболевания и назначения соответствующего лечения. Однако, многие подчеркивают, что поддержка близких и психологическая помощь играют не менее важную роль в процессе борьбы с фиброаденоматозом. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогают успешно справиться с этим заболеванием и сохранить здоровье молочных желез.
Этапы диагностики ФАМ
Диагностика заболевания проводится в 6 этапов:
- Сбор анамнеза (опрос пациентки).
- Визуальный осмотр и прощупывание (пальпация) молочных желез в двух положениях (стоя и лежа).
- Аппаратная диагностика (пациентка направляется на УЗИ, маммографию, КТ, МРТ, термографию и другие исследования). Проводится в первой фазе менструального цикла.
- Забор биоматериала для морфологического исследования (пункция узла или кисты, сбор отделяемого из соска).
- Биохимический анализ крови для изучения гормонального фона, исключения сахарного диабета, выявления причин избыточного веса (если диагностировано ожирение).
- Осмотр на кресле врачом-гинекологом.
| Результат пальпации |
|
| Результаты аппаратной диагностики | Кисты, фиброаденомы и другие характерные образования |
| Результаты морфологического (по форме и строению) исследования |
|
Чтобы врачи понимали друг друга, результаты медицинских обследований записываются согласно протоколу BI-RADS (birads). По этой системе фиброаденоматоз в большинстве случаев относится ко 2 категории.
| Категории оценки BI-RADS и соответствующие им рекомендации — Radiology Study | ||
| Категории оценки BI-RADS | Рекомендация | Вероятность риска |
| Категория 0 — требуется дополнительная визуализация | Повторить исследование | Не определена |
| Категория 1 — нет изменений | Обычное наблюдение | 0 % |
| Категория 2 — доброкачественные изменения | Обычное наблюдение | 0 % |
| Категория 3 — вероятно, доброкачественные изменения | Повторное обследование через короткий интервал времени (6 месяцев) | 0-2 % |
| Категория 4 — подозрение на рак | Биопсия | |
| Категория 4A | Мало подозрительные изменения | 2-10 % |
| Категория 4B | Подозрительные изменения | 10-50 % |
| Категория 4C | Крайне подозрительные изменения | 50-95 % |
| Категория 5 — характерно для рака | Биопсия | Выше 95 % |
| Категория 6 — подтвержденный биопсией рак | Хирургическое лечение, если показано | Определена |
Лечение
Диффузная мастопатия лечится консервативно, локализованный фиброаденоматоз можно лечить хирургически, если консервативная терапия не помогает. Нодозную мастопатию оперируют.
Как лечить фиброаденоматоз без операции? Терапия может быть гормональной и негормональной. Гормоны назначают только при тяжелой мастопатии и неэффективности других методов. Используют гестагены, средства угнетающие выработку пролактина, антиэстрогены, гормональные противозачаточные средства.
- Читайте также:
Негормональная терапия проводится в несколько этапов:
- Диета.
- Витаминотерапия.
- Препараты йода.
- Гомеопатические средства.
- Мочегонные препараты
- Антидепрессанты и снотворные (необходимы при депрессивных состояниях).
- Препараты растительного и животного происхождения.
- НПВС.
По согласованию с врачом допускается лечение народными средствами. Например, можно использовать компрессы на грудь с пчелиным ядом, медом, касторовым и камфорным маслом, капустными листьями.
Пример, рецепта:
- мед жидкий — 250 мл;
- касторовое масло — 200 мл;
- сок лимонный — из 4 средних лимонов.
Компоненты смешивают до однородного состояния. Компресс ставят 1 раз в сутки на ночь в течение 2 недель.
Диета
Диету подбирает врач в зависимости от причин болезни. Если ФАМ развивается на фоне патологии щитовидной железы следует ограничить потребление мяса и мясопродуктов. Белок стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, а те влияют на содержание эстрогенов в крови.
Если фиброаденоматоз развивается на фоне гипертонии, откажитесь животных жиров (сливочного масла и сала). Если мастопатия развивается на фоне ожирения, нужно снизить калорийность рациона за счет отказа от «быстрых» углеводов (сахара, кондитерских изделий, конфет).
Женщинам с фиброаденоматозом рекомендуется отказаться от чая и кофе, курения и алкогольных напитков. Обогатить рацион несладкими фруктами, овощами, морепродуктами.
Народными средствами можно избавиться от избытка жидкости в организме (отвар кукурузных рылец), успокоить нервную систему (отвар корней валерианы).
Витамины, гомеопатия, фитопрепараты и БАДы
При фиброаденоматозе показаны:
-
Читайте также:
| Препараты | Назначение |
| Витамины |
|
| Гомеопатические средства |
Тазалок, Мастодинон и их аналоги. Препараты влияют на уровень половых гормонов, способствуют обратному развитию болезни. Траумель — для снятия отечности. |
| Препараты йода | Йодид — нормализует функцию щитовидной железы. |
| Фитопрепараты | Настойка пустырника, пиона или валерианы, как успокаивающие средства. |
| БАДы | Экстракты сои, экстракты грибов для нормализации гормонального фона и профилактики рака. |
Лекарства
При сильном болевом синдроме назначают НПВС (ибупрофен, индометацин) коротким курсом. При выраженном отеке используют диуретики (фуросемид, верошпирон).
При необходимости пьют гормоны щитовидной железы, гепатопротекторы или средства для восстановления клеток печени. Утилизация эстрогена, одного из виновников развития болезни, происходит в печени и может нарушаться при болезнях органа.
Назначают и средства восстанавливающие работу кишечника. Выводятся гормоны через кишечник, если у женщины дисбактериоз или колит возможно обратное всасывание эстрогенов и развития ФАМ. При цикличности патологии назначают средства, блокирующие выработку пролактина.
Хирургическое лечение
Маленькие узлы при нодозном ФАМ и умеренный фиброаденоматоз обычно наблюдают. Удалить новообразование могут по требованию пациентки. Обязательными показаниями к операции считают:
- нагноение образование;
- быстрый рост;
- подозрение на озлокачествление;
- большие размеры узла.
Крупные образования удаляют традиционным способом:
- энуклеация (вылущивание) узла;
- секторальная резекция (удаление новообразования с частью здоровой ткани);
- склерозирование кисты.
Маленькие образования могут удалять современными методами (криодеструкция, удаление лазером).
Осложнения
Чем опасен фиброаденоматоз? Мастопатия редко озлокачествляются. Но наличие уплотнений в груди может стать причиной:
На этом мы заканчиваем наш обзор. Если у вас еще есть вопросы, мы с радостью ответим и на них. Надеемся, статья вам понравилась и разъяснила непонятные моменты.
Частые вопросы
Можно ли вылечить фиброаденоматоз?
Лечение фиброаденомы доступно абсолютно всем, а фиброаденоматоз, как состояние дисрегуляции, требует другой тактики диагностики и коррекции выявленных нарушений.
-
Читайте также:
Чем опасен фиброаденоматоз молочной железы?
Это патологическое состояние в несколько раз может повышать риск развития рака груди в сравнении с пациентками, у которых молочная железа имеет нормальное строение. Диагностика осуществляется на основании жалоб и пальпации груди. Для подтверждения диагноза проводится инструментальное обследование (УЗИ или маммография).
Что такое умеренный фиброаденоматоз?
Фиброаденоматоз – это небольшая доброкачественная опухоль молочной железы, которая часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Она представляет собой особую смесь железистой и соединительной ткани груди, которая может быть одним или несколькими узлами в одной или обеих молочных железах.
Как выглядит фиброаденоматоз?
Фиброаденома развивается в железистой ткани молочной железы. Для фиброаденомы характерны четкие контуры и плотная консистенция. Образование легко смещается относительно окружающих тканей. Эта опухоль имеет размер не более трех сантиметров в диаметре.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении у себя каких-либо изменений в молочной железе, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения заболеваний молочной железы.
СОВЕТ №3
Не паникуйте при обнаружении фиброаденоматоза молочной железы – большинство случаев являются доброкачественными и не требуют радикального лечения.
